Terapi TBC pada penderita HIV

oke, post ini berisi tentang kasus penyakit menular seksual, salah satu mata kuliah dikampus (farmakoterapi IV). sesuai dengan judul penyelesaian terapi TBC pada penderita TBC. Jadi TBC itu merupakan infeksi nosokomial yang paling mudah menyerang pada penderita HIV. dan TBC merupakan penyebab kematian utama pada penderita HIV diseluruh dunia. jumlah kasus TB HIV meningkat 2 x lipat pada tahun 2007.

 kenapa sih orang HIV lebih mudah terkena TBC ?.  iya bener, itu karena pasien dengan HIV memiliki sistem imunitas yang rendah sehingga rentan mengalami infeksi oportunistik. apa itu  infeksi oportunistik? yak bener lagi wkwkwk, jadi infeksi yang disebabkan oleh organisme yang biasanya tidak menyebabkan penyakit pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang normal, tetapi dapat menyerang orang dengan sistem kekebalan tubuh yang buruk.

HIV disini akan mempercepat aktivitas TB (TB yang didapat/ TB laten), HIV juga akan meningkatkan kekambuhan TB. 

Kasus :

1.      Seorang perempuan (32 th) memiliki riwayat penyakit HIV sejak 5 thaun yang lalu. Mengeluhkan mengalami batuk berdahak tidak kunjung reda 1 bulan yang lalu. Didiagnosa dokter mengalami TBC.  Diketahui CD4 pasien <200.

Penyelesaian :

Etiologi : M. Tuberculosis

Data subjektif : batuk berdahak

Data objektif : CD4 < 400

Gejala : batuk berdahak , BB turun, sakit saat menelan,

Data lab : kultur sputum – BTA

Terapi :

Regimen terapi : TBC = 2HRZE/4H3R3 (2 bulan (fase intensif) menggunakan isoniazid, rifampisin, etambutol, pyrazinamid 1 x sehari / 4 bulan ( fase lanjutan) menggunakan isoniazid dan rifampisin 3 x seminggu).

 

Pada kasus diketahui CD4 pasien < 200. Sehingga treatmentnya dilakukan terapi TBC dulu 2 minggu – 8 minggu (Mulai ART begitu pengobatan TB tidak disertai efek samping) ,selanjutnya ditambahkan dengan antiretroviralnya (obat HIV). Untuk regimen TBC pada penderitan HIV atau tanpa HIV adalah sama.

Tambahan:
Untuk CD4 200-350 = menggunakan obat TBC hingga selesai masa fase intensif (2 bulan), dilanjutkan obat TBC fase lanjutan + antiretroviral (ART)

Untuk CD4 > 350 = menggunakan obat TBC hingga selesai ( 6 bulan), baru di beri ART.

(http://www.healthefoundation.eu/blobs/hiv/TB-HIV_Peduli_AIDS_131109.pdf)